不同胆结石的腹痛特点!胆结石患者的主要临床症状之一腹痛,但是不同部位的结石,引起的痛疼也不一样。下面长沙南湖医院专家就不同的病情分析不同的症状。
胆囊结石腹痛特点:胆囊结石患者不一定均有胆绞痛,有的可以终身无症状,称为隐性胆囊结石。胆囊颈部结石极易引起急性梗阻性胆囊炎。除胆绞痛外,还出现恶寒、发热等感染症状,严重病例由于炎性渗出或胆囊穿孔可引起局限性或弥漫性腹膜炎,因而出现腹膜刺激症状。
胆总管结石腹痛的特点:约75%的病人出现黄疸,黄疸的深浅随结石嵌顿的程度而异,且有波动性升降。如胆石阻塞胆道合并感染时,可同时出现腹痛、高热与黄疸三联症。病变在胆总管时,疼痛多局限在剑突下区,如感染己涉及肝内小胆管时,可出现肝区疼痛与叩击痛。
肝内结石腹痛特点:常缺乏典型的胆绞痛,发作时常有息侧肝区持续性闷胀痈或叩击痛,伴有发热、寒战与黄疸。一侧肝内结石多无黄疸。如结石位于肝右叶,疼痛可故射至右肩及背部;左侧肝胆管结石放射至剑突下、下胸部。如结石梗阻于肝左、右胆管或二、三级服管,亦可引起高位梗阻性化脓性胆管炎。
肝内胆管结石:肝内胆管结石通常呈泥沙样,多数伴有总胆管结石。结石可原发于肝内,并可继发于胆总管或其他原因所致的肝管狭窄部位。不同部位的结石,其放射疼痛的位置不同。肝右后叶的胆管结石疼痛放射至右肩、背部,左肝管结石疼痛放射至剑突下及胸部。患者自幼年即有多次腹痛,畏寒发热,黄疽发作的病史,肝功能有损害,而胆建功能可能正常。
胆道术后综合征:少数胆结石患者手术治疗后仍有症状,如腹痛、腹泻、便秘、食欲不振、体重减轻、暖气、黄疸,有人称之为“胆道术后综合征”。我们认为其病因主要是由于残留结石、复发结石,逆流性胆管炎,肠贫连或胆管狭窄等原因所致。此类病人约占服道手术病人的20%—30%。
当您出现腹疼时,可根据不同的表现及特点,作初步了解。然后再到医院进行相关检查,即可确诊!
胆结石的治疗
微创日本奥林巴斯腹腔镜取胆结石术
日本奥林巴斯腹腔镜可以清楚地将胆囊表面及周围情况收入眼底,在直视下联合硬镜及纤维胆道镜完成保胆取石手术。较之传统的开刀手术,该方法不但可以保留健康胆囊,取出结石,保护人体贮存胆汁场所,而且手术过程可视,安全,恢复快。显著特点是创口小,出血少,恢复快。