如何避免胆结石被误诊?胆结石因为其疼痛症状与胃病有些相似,有部份患者有误诊的可能。如何才能避免这种可能,长沙南湖医院结石专家根据临床实践经验,谈谈在诊断本病时应注意的问题。
警惕临床表现不典型的病例本病有些病例临床表现不典型,这是容易造成漏诊或误诊的另一原因。这些病例主要有以下几种表现形式。
1.无症状和体征此种类型(又称静止型)的患者,主要是在健康体检时,作常规B超检查才被发现,平时无任何症状和体征,此种患者极易漏诊。
2.无发作诱因通常情况下,胆绞痛发作常因吃油腻食物诱发,但我们发现有些病例并无诱因而突然发病,这种情况常易误诊为胆道蛔虫症。
3.无右上腹疼痛症状胆石症右上腹绞痛是主要症状,但有的患者发病时右上腹无疼痛,一开始即出现黄疸和高热。这种情况主要发生在老年人,可能与老年人的疼痛感觉阈生理性减退有关。
4.黄疸呈进行性加重胆结石发作时引起的黄疸,一般规律是时轻时重,呈波动性。但有些本病患者的黄疸呈进行性加重,无缓解和波动现象,很易误诊是胆管系统肿瘤,这主要是结石阻塞了胆管并且嵌顿较紧所致。
5.既往无胆绞痛反复发作史诊断本病时,既往有胆绞痛反复发作史是重要诊断依据之一。但有的病例初次胆绞痛发作即是本病,易误诊为其他急腹症。因为反复发作总有初次。
专家表示,对上述表现不典型的病例,医生和患者及其家属必须充分认识,并提高警惕,临诊时如能想到本病也可能有这些不典型表现,医患配合并进一步深入检查,就可大大减少误诊或漏诊的发生。
胆结石的危害
因胆结石对人体有如下伤害:起先,大部分胆结石病人有急慢性胆囊炎;当结石堵塞了胆囊管或胆总管后会引起剧烈的胆绞痛。此外,小的结石排至胆总管导致嵌顿、继发胆总管结石、胆源性胰腺炎及急性胆管炎。较为严重的是胆结石与胆囊癌密切相关,胆囊结石有0.5%~1%的几率引起胆囊癌变。因此,专家建议,发现疾病更好及时治疗。避免承受更多痛苦。
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