谨惕这些药物易致胆囊结石。近日一位32岁的女士在长沙南湖医院泌尿外科(结石)确诊患有胆囊结石,当得知病情后,该女士非常诧异,因为她并不属于三高人群,平日饮食也不喜重口味。在预约长沙南湖医院的结石专家后,专家认为可能与她长年服用避孕药有关系。
长沙南湖医院结石专家表示,胆囊结石的发作,除了与平时的饮食习惯有关系外,以下这些药物也可能导致胆结石易发。据文献报道,这类易引发胆结石的药物有口服避孕药、雌激素、安妥明以及噻嗪利尿剂等。
谨惕这些药物易致胆囊结石
1、甾体避孕药:专家认为,甾体避孕药可影响胆汁的排泄功能,增加肝细胞对脂蛋白的摄取,并促使胆固醇浓度升高,胆汁酸浓度降低。故长期服用可促使胆结石形成。国外报道服药组胆结石比对照组高两倍,胆囊炎也较对照组高。
2、孕酮:孕酮能抑制乙酰辅酶A-胆固醇转移酶(ACAT)的活性,使胆固醇不能很快转变胆固醇酯。
3、双嘧达莫(潘生丁):双嘧达莫作为一种单葡萄糖酸苷结合物主要从胆汁排泄(约90%为胆汁代谢产物)。长期服用该药使肝脏中葡萄糖酸苷结合物缺乏,因而可引起双嘧达莫葡萄糖酸苷结合物缺乏,因而可引起双嘧达莫葡萄糖酸苷裂解与不溶解的药物沉淀。
4、头孢曲松:有报告20%~45%的病人服用头孢曲松后发生可逆性的胆汁淤积症状,停药后恢复正常。这种淤积临床少见。很显然它是分泌到胆汁中的头孢曲松的钙盐沉淀所引起。
5、纤维衍生物:这些衍生物似乎是乙酰辅酶A-胆固醇转移酶系抑制剂,使胆汁更易形成胆石。
6、其它药物:氯贝特、格拉非宁、红霉素、氨苄青霉素、环孢菌素、氨苯砜、抗凝剂、麻醉镇铮剂(如吗啡)及抗胆碱药等均有引起胆囊疾患的报道。
胆囊结石的症状
此外,长沙南湖医院专家介绍说,胆囊结石发作时,常见的症状是胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等不适,有时候会牵涉到右肩或后背。发作频率有时每隔几年发作一次,有时几个月发作一次,有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管,则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生很高的压力,胆囊壁的血液供应减少或停止,细菌就很容易进入并产生大量毒素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克,危及生命。
在听了专业医生的介绍后,目前该女士已在长沙南湖医院成功实施了“微创腹腔镜取胆结石手术”,解除了烦恼。
长沙南湖医院的胆结石腹腔镜手术具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。这种治疗方法是通过腹壁的微创小孔(较大的仅一公分长),置入配套的专用器械进行手术,特点是手术创伤小,术后疼痛轻,一般人术后不再需要止痛药。术后恢复快,手术后次日可食半流质饮食,并能下床活动,患者手术后一般3天即可出院,一周后恢复正常生活、工作。具有胆结石腹腔镜手术后腹部不留明显疤痕、术后体温变化小、术后治疗简单、费用降低、术后住院时间短等优势。