三种方法诊断胆结石。胆囊结石当作胃病治,这不是说说而已,日前在长沙南湖医院泌尿外科(结石),就出现了这样的患者。为什么会误诊呢,胆囊结石是疑难杂症吗?诊断很困难吗?下面,南湖医院结石专家进行了详细解释。
长沙南湖医院结石专家介绍说,该患者因为出现腹部疼痛,饮食后又出现呕吐症状,精神不振,自以为是患有胃病,于是在药店自行买了胃药吃。如此反复,耽误了病情,在实在疼得受不了后,来到医院检查,才发现患了胆囊结石。而胆囊结石的确诊也不困难,除了临床表现症状外,我们还可依靠以下科学仪器进行精确的检查。
1、胆囊胆管联合造影
本检查对胆结石发现率较高,但有的患者虽确有胆结石,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是由于:有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时,肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管,患者过度肥胖时,造影剂如用量不足,则胆囊胆管显影较淡,结石不易看清;在患幽门阻塞、呕吐、腹泻等消化道疾病时,如用口服造影剂,则造影剂不能被很好吸收,显影常不佳;妊娠后期或哺乳期,造影剂易进进乳腺内,胆囊胆管内的造影剂可减少;
2、CT扫描
检查本检查法胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高,因胆囊胆管是中空器官,内含空气,可影响其检查效果。故不能根据CT扫描结果阴性,便否定结石的存在。
3、B超检查
此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上,但并非98.6%,换言之,即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是:结石较小或泥沙样结石,光团及声影不明显;由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症,致使胆囊壁的回声亦较强,如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时,结石回声与胆囊壁回声发生重叠,可被误以为是胆囊壁而漏诊;胆囊隐蔽或位置异常,不易探到;胆囊萎缩或结石布满胆囊,胆囊内胆汁与结石的明显差别消失,致胆囊轮廓模糊不清,结石不易辨认;肥胖者的胆囊常显示不清;仪器灵敏度过高,特别是远场增益太大时,胆囊四周组织的回声增强后,轻易干扰结石回声;操纵者经验不足。故如B超检查结石阴性,应充分考虑是否为上述某种原因所致,只有在排除这些原因之后,才能对结石作出否定的诊断。
胆囊结石如何治疗?
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