尿道结石患者如何确诊?长沙南湖医院结石专家表示，尿道结石是泌尿外科常见的疾病，经常有人突然发作后，不知道怎么办?那么尿道结石要如何确诊呢?南湖医院专家表示，尿道结石的确诊其实很容易，一般根据临床症状，加上以下一些辅助检查很快能确诊。

 

尿道结石患者的临床症状

1、排尿困难。尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难,尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。有时出现血尿,合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。

2、胀痛。若结石发生在阴茎部患者可触及,并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。

3、结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时,可引起严重症状,如剧烈疼痛、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。

4、结石嵌顿于后尿道,偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。

5、尿痛。结石阻碍尿液排出,因而排尿时出现疼痛,前尿道结石疼痛局限在结石停留处,后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。

下面，专家就介绍一些辅助方法，以便患者就诊时心中有数。

尿石症患者需要做的辅助检查如下：

B超检查：是临床医生非常推荐的检查方法。超声波检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上X线阳性及阴性结石。此外，超声波检查还可以了解结石以上尿路的扩张程度，间接了解肾实质和集合系统的情况。对膀胱结石，超声检查能够同时观察膀胱和前列腺，寻找结石形成的诱因和并发症。但是，由于受肠道内容物的影响，超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法，尤其是在肾绞痛时作为优选方法。

尿路平片：也是非常关键的辅助检查方法之一。尿路平片可以发现90%左右X线阳性结石，能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量，并且初步地提示结石的化学性质。因此，可以作为结石检查的常规方法。在尿路平片上，不同成分的结石显影程度依次为：草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸、含尿酸盐结石。单纯性尿酸结石和黄嘌呤结石能够透过X线(X线阴性)，胱氨酸结石的密度低，后者在尿路平片上的显影比较淡。

静脉尿路造影：静脉尿路造影一般是在尿路平片检查的基础上进行。其价值在于了解尿路的解剖，确定结石的位置，发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石，鉴别平片上可疑的钙化灶。此外，还可以了解分侧肾脏的功能，确定肾积水程度。在一侧肾脏功能严重受损或者使用普通剂量造影剂而肾脏不显影的情况下，采用加大造影剂剂量(双剂量或大剂量)或者延迟拍片的方法往往可以达到肾脏显影的目的。肾绞痛发作时，由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良，因此对结石的诊断会带来困难。

CT扫描、逆行或经皮肾穿刺造影、磁共振水成像、放射性核素检查等费用较高，不作常规检查，医生根据患者病情，需要做进一步检查时，可能用采用。

 

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