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不同成分肾结石的应对方法

更新时间:2013-02-27 16:54        文章来源:未知        本文已帮助546人解决问题

不同成分肾结石的应对方法长沙南湖医院结石专家介绍说,肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人中,就有一个可能会患肾结石。已知的肾结石成分有数十种。临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。而不同类型的肾结石又有不同的应对方法。具体怎么区别,请看南湖医院专家的介绍。

 

肾结石
 

不同成分肾结石的应对方法:

(1)含钙结石 草酸钙和磷酸钙均系含钙化合物,两者经常共同构成混合性结石。①限制宫含草酸的食物和饮料如菠菜、甜萝r、茶等;⑦控制高钙尿,如应用噬唉类利尿剂;②应用构榜酸钾,拘榜酸既是钙离子络合剂,又是结品抑制因子,因而具有双重作用。构栋酸镁钟适用于低相榜酸尿和低镁尿的结石病人。④含钙肾结石约有3%是由原发性中状旁脉功能亢进引起的。对只有高血钙症状而无肾结石症状者,原则上应起先处理甲状夯腺病变,当甲状夯腺切除后,部分病人的结石有时可以自行溶解;对有肾结石症状和尿路校阻但无高血钙危象者,则应先治疗肾结石而后行甲状旁腺切除木。

(2)磷酸按镁结石 是感染性结石,控制尿路感染是病因治疗的关键。①根据尿液细菌培养和药敏试验选用有效的抗生素,开始2周使用全员抗生素,待尿白细胞消失羽咏培养细菌转阴之后再改为半量,连用3个月;③已酰异经脂酸是一种眠酶抑制剂,能防止磷酸镁铵和碳酸磷灰石晶体形成,因其副作用较多,只用于不适宜外科治疗的感染性结石,以控制结石生长和新结石形成。

(3)尿酸结石 在各种成分的结石中,尿酸结石洽石效果更好。尿酸结石的成因是低尿量、高尿酸尿和持续尿酸化,因此,只要逆转这三大成石因素就可达到溶石目的。①大量饮水。忌食动物内脏和鱼虾类等宫含漂吟的高蛋白食物,限食各种肉类食品,以降低尿中尿酸浓度。应多食富含相摄政钾的柑桶类水果。②尿液碱化,优选药物是构椽酸钾,每日60mMl儿,分三次服用,将尿PH控制在6.5—7.o范围。一般3个月左右可将结石溶解。也有选用碳酸氢钠者。②轻度高尿酸尿和高原酸巾,一般仅采用大量饮水来降低尿酸浓度。中度以上的高尿破尿可用药物治疗。别膘吟醇足一种黄膘吟氧化酶抑制剂,能够阻止黄凛吟向尿陷转化,从而降低尿中尿酸的含量。剂量为每日300mg,分3次服用。

(4)胱氨酸结石 溶石药物对其有一定作用。肮氨酸结石属于韧性结石,冲击波碎石技术对其疗效不够肯定。可采用①蛋氨酸是肮氨酸的前体物质,通常限食富含蛋氨酸的食品来降低尿巾肮氨酸的浓度;②腕氨酸在碱性尿液巾溶解度显著增加,因此可采用拘锋酸钾碱化尿液(使尿PH提高至7)和大量饮水治疗;②如果饮水和碱化疗效无效,应使用耽氨酸结合剂。

推荐治疗:

长沙南湖医院专家表示,目前治疗方法很多,其中“微创德国WOLF经皮肾镜取石术”是运用广泛的微创碎石取石方法。该法俗称“打洞取石”,是指用不“开刀”的方法将肾内的结石取出;用这种方法取石只需用一根纤细的穿刺针直接经皮肤穿刺进入肾脏,置入我院从德国进口的WOLF肾镜,借助电视监视系统,清晰地观察肾脏内的结石,然后使用美国新引进的钬激光击碎结石,并取石,创伤小,减轻了患者的取石痛苦。

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