众所周知肾结石对身体危害非常大，能导致肾功能丧失甚至是有变成尿毒症的可能性!那么面对这么多种治疗方法到底哪种好?专家指出：肾结石不可盲目治疗，选择哪种方法治疗肾结石的评判标杆非常严格，肾结石的大小、数量以及合并症状来决定，不过目前患者反应比较好的是无创取石。

肾结石在治疗方面有严格的区分

肾结石0.3cm左右——人体的输尿管直径有0.5cm，狭窄部只有0.2cm，所以0.3cm左右的肾结石可以通过门诊处方用药来溶石，这是经济合理的治疗方式。

肾结石0.6cm-0.9cm——此类肾结石一般合并有积水，严重程度属于中度，通常采用EMS弹道碎石清石术或体外碎石治疗，石头不大不小，能较大程度保证一次性碎完结石。

肾结石0.9cm以上——此时肾结石为重度，不管具体大到什么程度，数量有多少，都推荐采取无创纤维软镜治疗。因为对于这类肾结石来讲，药物无法起到任何治疗作用，而多次体外碎石又容易损伤肾脏，所以临床皆采用无创手术的结果治疗手段，能让患者一次性取石，避免治疗失败的“折腾”。

肾结石合并恶变(肾脏切除)——发展到后期的肾结石通常有两颗以上，而且体积较大，梗阻尿路以后会导致严重肾积水，这时的肾脏就像一潭死水，无法流通的尿液会大量繁殖细菌，感染肾脏，导致肾功能衰竭、尿毒症、鳞状上皮细胞癌，此时的肾脏必须切除，没有任何办法可以挽回。

微创排石、、干净、——微创经皮肾镜保肾取石术

手术原理：在B超定位下，通过腰部皮肤向发病的肾脏建立一直径0.5-0.8cm的通道，通过这条小通道，将输尿管镜或肾镜放置在肾结石位置，直视下应用美国LUMINS钬激光将结石粉碎，然后将碎石颗粒自该通道冲出和取出。

微创经皮肾镜手术的优点

优势一：手术时间短、创口面积小、手术时间短、创口面积小，而且感染率低，患者恢复快。

优势二：完全利用人体尿路自然腔道，真正微创。在手术过程中，采用微创技术，完全利用人体尿路自然腔道将设备插入到结石处治疗，不需开刀，对复杂的肾结石则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放入即可。

优势三：手术视野清晰，避免结石残留和局部损伤。在治疗肾结石时，医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口，通过B超定位，置入经皮肾镜，发现结石，然后采用美国钬激光碎石，使结石碎解成细砂状，再取出结石。由于微创腔镜的放大作用，一粒细沙状的结石在镜下观察也像建筑用的石子那么大，加上碎石的及时清除，因此手术视野清晰，尽可能地避免了结石残留和局部的损伤。

优势四：碎石同时主动清理结石，取石更。区别于其它碎石技术的较大优势就是能够碎石清石同步完成。大大降低了感染性结石引起菌血症、脓毒血症以及术后出现尿外渗等并发症，还可使用超声吸附装置清理肾集合系统内合并存在的脓液和脓栓。

手术适应症：

(1)所有需开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。

(2)输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5cm的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外冲击波无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。

(3)特殊类型的肾结石，包括小儿肾结石梗阻明显、肥胖病人的肾结石、肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾并结石梗阻、移植肾合并结石梗阻以及无积水的肾结石等。

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