输尿管结石可以用哪些方法来诊断?输尿管结石是一种很常见的疾病，尤其近年来发病率越来越高。输尿管结石的危害是非常大的，所以，一旦患上输尿管结石就应该积极的治疗。很多患者对输尿管结石的检查方法不太了解，下面，我们请长沙南湖医院的专家给我们介绍一下输尿管结石可以用哪些方法来诊断?

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　　输尿管结石的诊断方法主要有以下几种：

　　CT检查是判断是否为输尿管结石的常见检查方法，CT平扫显示输尿管内大小不等，边缘光滑，圆形或椭圆形高密度灶，肾盂及病变以上输尿管扩张。

　　静脉尿路造影可确定结石在输尿管的具体部位，并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水，尚可区别尿路以外的钙化阴影。x线平片不显影的结石，在造影片上可显示负性阴影。若尿路梗阻较重或梗阻时间较长，肾功能多受到影响，静脉尿路造影显影延缓或不显影。

　　B超在输尿管结石的检查中不仅能了解结石的位置及大小，还能了解集合系统扩张程度、肾皮质厚度，为选择治疗方法提供有价值的资料。此外，在一些患者如对碘造影剂过敏，可替代静脉尿路造影或逆行尿路造影。

　　输尿管结石的位置多在输尿管的解剖生理狭窄处，即肾盂输尿管的连接处、输尿管跨过髂动脉处、输尿管进入膀胱外肌层处以及输尿管在膀胱内的开口处。

　　逆行尿路造影可显示结石以下输尿管。输尿管导管及造影剂常于结石所在部位受阻;经输尿管导管注气造影时，可发现密度相对增高的结石影;为明确导管与阴影之间的关系，可加照左右斜位片。逆行尿路造影不仅可诊断输尿管结石，还可以鉴别结石或输尿管肿瘤。如梗阻下方呈杯口状，边缘光滑，则多为结石;如充盈缺损下方不规则，且输尿管局限扩张，则输尿管肿瘤多见。

　　核素检查不能直接发现结石，但动态显像可见梗阻上段输尿管影;肾图为梗阻型(完全或不完全型梗阻型);利尿肾图可区别是否为机械性梗阻。

　　要注意的是人们要注意对输尿管结石进行区分，右侧输尿管结石应和胆囊结石、阑尾炎相鉴别，胆石症的疼痛、压痛及肌肉紧张部位和疼痛的放射，一般均与输尿管结石不同，且胆囊结石不会产生血尿。

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