输尿管结石患者如何选择治疗方法?输尿管患者会在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。这些痛苦给患者的折磨是不小的,患者朋友们都急切想要解决麻烦。那该怎么样治疗输尿管结石呢?这就是很多患者比较关心的一个问题了,下面我们就看看长沙南湖医院专家的介绍。
【输尿管结石的治疗需要区分对待,不可盲目】
结石直径小于0.5厘米,80%可自行排除。
结石直径大于0.5厘米,自行排出几率小,需取石或碎石治疗。
肾结石或上段输尿管结石(大于0.5cm小于2cm)可行体外冲击波碎石。
中、下段输尿管结石或肾结石(大于2cm)或体外碎石失败者可行钬激光、输尿管镜、膀胱镜或经皮肾镜、超声气压弹道取石。
【输尿管结石的危害】
1)局部损伤。小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的;大的比较固定的或鹿角性的尿结石,长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
2)尿路梗阻。输尿管结石更容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
3)尿路感染。结石所造成的尿液梗阻为细菌提供了生长的条件,所以大部分病人都会有尿路感染。尿路感染并发细菌感染,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
4)肿瘤。结石对尿路的长期刺激会使尿路上皮发生质的变化,会引发肿瘤,患肿瘤时会出现血尿。
5)肾功能损害。结石造成梗阻,特别是输尿管结石长期梗阻会造成肾积水,肾功能会受到损害,等到肾功能完全丧失以后即使把结石取出来或者击碎也不能使肾功能再恢复。
输尿管结石治疗,优选无创输尿管软镜取石术:
我院从日本引起新高 科技医疗设备——新一代OLYMPUS输尿管软镜,软性输尿镜镜较细且软,检查时病人痛苦小,它是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作 配件构成的器械,直径小,长35至45厘米.输尿管镜取石术正是利用此器械纤细,精密度高仪器经尿道插入膀胱进入只有0.2至0.5厘米直径的输尿管,在 直视下或借助电视监视系统,可以很清晰地观察到输尿管腔内的病变,如有输尿管结石可以借助美国钬激光将结石击碎取出,普通简单的手术只要30至50分钟。
输尿管镜取石术的优势:
痛苦小:输尿管镜是经尿道插入膀胱精细度高仪器,发现结石应用碎石器或取石钳,将结石击碎取出即可,防止开刀手术的痛苦。
更平安:只对结石起作用,对四周的组织不产生热效应,所以在碎石的过程中,不会对四周的组织形成任何损失.也不会呈现穿孔、出血的风险和一些传统手术带来的并发症。
恢复快:输尿管取石术的简单的手术时间只需30-50分钟,病人术后恢复快,住院时间短,以至能够在术后1-2天出院。
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