胆总管结石为什么容易漏诊。日前,在长沙南湖医院泌尿外科(结石),一位外地患者向专家提出了这个问题。他因出现腹部疼痛、发热等症状,在当地医院做检查,可是医生说可能是胆总管结石,但又不能确诊,要求他多做一些检查。不放心的他就来到了长沙南湖医院。

胆总管结石为什么容易漏诊
对此,长沙南湖医院结石专家表示,目前诊断胆道结石主要依靠B超检查,而胆总管结石通过B超确诊率约80%,胆总管下段结石由于受肠道气体干扰,是B超检查的盲区,极易漏诊,尤其是急性炎症病人和不造成胆总管阻塞的小结石。因此,在一些医疗条件不是很先进的地级市医院,确实存在漏诊或者不能确诊的情况。
三种方法诊断胆总管结石
长沙南湖医院结石专家表示,除了一般的B超检查,我们还可以通过以下方法检查确认,以下几种方法基本就能够确诊是否患有胆总管结石。
1、胆囊胆管联合造影
本检查对胆结石发现率较高,但有的患者虽确有胆结石,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是由于:有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时,肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管,患者过度肥胖时,造影剂如用量不足,则胆囊胆管显影较淡,结石不易看清;在患幽门阻塞、呕吐、腹泻等消化道疾病时,如用口服造影剂,则造影剂不能被很好吸收,显影常不佳;妊娠后期或哺乳期,造影剂易进进乳腺内,胆囊胆管内的造影剂可减少;
2、CT扫描
检查本检查法胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高,因胆囊胆管是中空器官,内含空气,可影响其检查效果。故不能根据CT扫描结果阴性,便否定结石的存在。
胆总管结石手术推荐“微创腹腔镜取胆结石手术”!
胆结石腹腔镜手术具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。这种治疗方法是通过腹壁的微创小孔(较大的仅一公分长),置入配套的专用器械进行手术,特点是手术创伤小,术后疼痛轻,一般人术后不再需要止痛药。术后恢复快,手术后次日可食半流质饮食,并能下床活动,患者手术后一般3天即可出院,一周后恢复正常生活、工作。具有胆结石腹腔镜手术后腹部不留明显疤痕、术后体温变化小、术后治疗简单、费用降低、术后住院时间短等优势。