如何预防胆总管结石残余结石?日前,来自外地的一位王女士郁闷的找到长沙南湖医院泌尿外科(结石)的专家苦诉求助,原来她几个月前在当地医院进行胆总管结石手术后,复查时发现依旧有残余结石。那么如何预防胆总管结石的残余结石呢?我们请南湖医院专家详细解答。
如何预防胆总管结石残余结石
长沙南湖医院结石专家介绍说,在胆囊切除或胆管结石取石手术以后,胆道里又发现未取干净的“漏网”结石,这种手术后遗留在胆管内的结石称为残余结石。在我国,术后发生胆道内残余结石的情况比较常见,尤其肝内胆管结石,其术后残余结石的发生率可高达30%以上。一般人都认为在作胆囊切除和胆管取石手术时,应该把胆管结石“一网打尽”,一个不留。但事情并非这样简单,这是因为:
1)在急症情况下做手术时,由于病情危重不允许作的探查和长时间的取石手术。
2)复杂的肝内胆管结石,因结石位于Ⅱ级肝管以上,手术器械难以取尽,又没有肝叶切除的指征。
3)术前诊断不清。由于术前或术中未作胆道造影,或胆道造影呈假阴性,如造影剂太浓,结石浮动,胆管充盈不全,胆管重叠等,使术者对结石的部位、大小和多少心中无数。
4)结石嵌顿在肝内胆管,或胆管有狭窄,使结石难以取净,术者力不从心。
5)技术原因。手术者对肝胆管的解剖不熟悉,或缺乏处理胆管结石的经验,或缺少适合的手术器械。关于胆管残余结石的预防,应强调术前检查,通过各种检查方法,了解结石的分布、大小、多少及胆道是否狭窄等,使术者心中有数,术中胆道造影和B型超声扫描能帮助了解胆总管下端和肝内结石的分布状况。术中胆道镜的运用可弥补一般器械取石的不足。已有不可逆病理改变的区域性肝组织,在条件允许情况下应力争切除,以达到根治的目的。
南湖医院泌尿外科(结石)是湖南地区规模较大的结石病专业治疗机构。人才力量储备精良,拥有经验丰富的庞大的名医专家阵容,有的著名医学专家主诊;该院同时还拥有美国LUMINS全套进口钬激光、德国“狼”牌经皮肾镜、日本欧林巴斯、软性输尿管镜腔镜系统,德国弹道碎石机等一系列先进的治疗结石病的全套设备。可以针对患者病情不同采取个性化治疗。若您还有其他关于结石方面的问题,可随时致电24小时服务电话0731-8208 8208或者点击以下预约,与专家无障碍沟通!