肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。那么,引发肾结石的常见因素有哪一些?
引发肾结石的常见因素有哪一些?
1、蛋白质的摄取量,与肾结石直接关联。因为高蛋白饮食能促进尿液中钙的排泄,形成高尿钙;此外,高蛋白饮食通常都富含嘌呤,从而增加尿酸结石的危险性。
2、高嘌呤饮食,如海鲜、猪肝、猪肾等动物内脏,各种肉汤、猪肉、牛肉等,含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后要进行新陈代谢,其结果产物是尿酸。尿中尿酸排出过多可形成尿酸结石。
3、糖,尤其是乳糖,能促进钙的吸收,可能导致草酸钙在体内的积存。专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用98.6克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均有所上升。
4、脂肪通过调节机体前列素的分泌,影响肾脏排泄钙的能力。
微创排石、、干净、——微创经皮肾镜保肾取石术
手术原理:在B超定位下,通过腰部皮肤向发病的肾脏建立一直径0.5-0.8cm的通道,通过这条小通道,将输尿管镜或肾镜放置在肾结石位置,直视下应用美国LUMINS钬激光将结石粉碎,然后将碎石颗粒自该通道冲出和取出。
微创经皮肾镜手术的优点
优势一:手术时间短、创口面积小、手术时间短、创口面积小,而且感染率低,患者恢复快。
优势二:完全利用人体尿路自然腔道,真正微创。在手术过程中,采用微创技术,完全利用人体尿路自然腔道将设备插入到结石处治疗,不需开刀,对复杂的肾结石则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放入即可。
优势三:手术视野清晰,避免结石残留和局部损伤。在治疗肾结石时,医生只需在患者的腰部切开一个约1厘米长的皮肤切口,通过B超定位,置入经皮肾镜,发现结石,然后采用美国钬激光碎石,使结石碎解成细砂状,再取出结石。由于微创腔镜的放大作用,一粒细沙状的结石在镜下观察也像建筑用的石子那么大,加上碎石的及时清除,因此手术视野清晰,尽可能地避免了结石残留和局部的损伤。
优势四:碎石同时主动清理结石,取石更。区别于其它碎石技术的较大优势就是能够碎石清石同步完成。大大降低了感染性结石引起菌血症、脓毒血症以及术后出现尿外渗等并发症,还可使用超声吸附装置清理肾集合系统内合并存在的脓液和脓栓。
手术适应症:
(1)所有需开放手术干预的肾结石,包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。
(2)输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5cm的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外冲击波无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。
(3)特殊类型的肾结石,包括小儿肾结石梗阻明显、肥胖病人的肾结石、肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾并结石梗阻、移植肾合并结石梗阻以及无积水的肾结石等。
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